Sabtu, 21 Januari 2012

Patofisiologi Hipotermi


-         Pengeluaran panas melalui :
1.      Aliran darah adekuat meningkat à vasodilatasi payudara dikontrol oleh syaraf pusat.
2.      Berkeringat di mana kelenjar keringat dipengaruhi oleh syaraf kolinergik yang dikontrol hipotalamus.
-         Sumber panas :
1.      Aktivitas otot volunter.
2.      Aktivitas menggigil à anak dan bayi besar.
3.      Aktivitas menggigil à BBL belum bisa.
“Non shirring thermogenesis”
-         Mekanisme kehilangan panas pada bayi baru lahir :
1.      Radiasi          : Dari obyek ke panas bayi (radiasi dan tubuh bayi ke lingkungan sekitar bayi yang lebih dingin).  Contoh :    Suhu kamar di bawah 25 0C.
2.      Evaporasi      : Kehilangan panas badan melalui penguapan dari kulit tubuh yang basah ke udara, karena pengaruh cairan yang melekat pada kulit.
Contoh          : Air ketuban yang tidak segera dikeringkan pada tubuh BBL.
3.      Konduksi      : Kehilangan panas badan melalui kontak langsung antara kulit bayi dengan benda / permukaan di mana bayi diletakkan dengan suhu lebih dingin.
Contoh          : Timbangan bayi tanpa alas.
4.      Konveksi       : Kehilangan panas badan bayi melalui aliran udara sekitar bayi yang lebih dingin.  Contoh  : Ada kipas / AC yang dihidupkan.

-         Masalah pada bayi baru lahir :
1.      Luas permukaan tubuh lebih besar.
2.      Lemak subcutan sangat tipis.
3.      Brown fat sangat sedikit.
4.      Kolusi yang tersedia masih sedikit.
5.      Polusi termoregulasi di otak belum sempurna.

Reaksi Tubuh Terhadap Kedinginan
a.       Reaksi Fisiologi
-         Aktivitas menggigil
-         Aktivitas tanpa menggigil
-         Aktivitas saraf simpatik
-         Aktivitas metabolisme lemak
b.      Reaksi Patologik
1.      Segera
Metabolisme anaeorb à Metabolisme aldosis
-         Produksi surfaktan pada paru-paru menurun.
-         Oksigen dalam darah menurun.
2.      Reaksi lambat
-         Pemakaian kalori meningkat.
-         Pemakaian O2 berlebihan.
-         Bayi mengalami gagal tumbuh.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar